Диплопия после удаления щитовидной железы

[bordovoptik]

Добрый день!
Пациентка 38 лет. Жалобы на двоение, появились после операции по поводу удаления щитовидной железы. Объективно: движение экстраокулярных мышц в полном объеме,
VIS
OD -0.25/-1.75/180 = 0.9
OS -0.25/-1.5/175 = 1.0
Cover Test
OD Hyper 3 PD
OS Hypo 3 PD
Характер зрения одновременный, с призмой BD 3 PD на OD бинокулярный.

Подскажите, пожалуйста, почему при Cover Test я вижу разнонаправленное движение глаз и есть ли смысл использовать монокулярную призматическую коррекцию в данном случае?

[Наталья Ринская]

Добрый день!

При вертикальной девиации всегда один глаз в гипер, а второй в гипо, то есть один идет сверху внизх, а второй снизу вверх. То есть OD Hyper 3 PD и OS Hypo 3 PD - это нормально и по другому не бывает (за исключением редких неврологических патологий).
В таких случаях обычно назначается призма на оба глаза в равной степени, в вашем случае:
OD 1,50 BD
OS 1,50 BU

[bordovoptik]

Спасибо большое!