Что делать, когда у пациента в 51 год меняется субъективная рефракция?

[Svetlana Kuhuk]

Здравствуйте, Наталия Вадимовна.
4 года тому назад подобрала очки сотруднице. Получились вот такие:
OD +4,5/-3,25x 35
OS +4,0/-0,5 x 120
А сейчас(пациентке 51 год) вот такая субъективная рефракция:
OD +5,0/-2,75 x40
OS +6,0/-0,75 X 90(проверяла 2 раза, в первый раз, правда слева получилось
+5,75/-1,0 х 90).
Что делать?

[Наталья Ринская]

Меняйте коррекцию на нынешнюю и исключите патологию, например глаукому.

[Svetlana Kuhuk]

Спасибо большое.

[Svetlana Kuhuk]

Наталия Вадимовна.
Я своей пациентке (51 год) дала возможность походить в коррекции для дали.
И вот сегодня стала подбирать ей аддидацию. Оказалось, что её АА 6,0 Д. И вблизи она в коррекции для дали с трудом, но разбирает Джейгер 1+.
А до этого она уже 4 года пользовалась add 1,25 D. И напоминаю, её коррекция для дали такая:
+4,5/-3,25 35
+4,0/0,5 120
А нынешняя субъективная рефракция такая:
+5,0/-2,75 40
+6,0/-0,75 90
Но ещё нужно определить аккомодационный ответ.И только потом принимать решение о назначении аддидации, ведь верно?

[Наталья Ринская]

Здравствуйте!
Вот она силище полной коррекции )))

Да, сначала измеряем как ответ, и только после определяемся с аддидацией.

[Svetlana Kuhuk]

Спасибо большое!

[Svetlana Kuhuk]

Наталия Вадимовна, ещё один вопрос.
Как в этом случае быть с учётом закона Листинга?
1.Если пациентке вообще не понадобится аддидация?
2.Или дизайном будут линзы с поддержкой аккомодации?
3.Пациентка не сможет закажет линзы производителя, где не учитывается закон Листинга?

[Наталья Ринская]

1.Если пациентке вообще не понадобится аддидация - то можно заказать монофокальный линзы, в которых реализован закон Листинга
2.Или дизайном будут линзы с поддержкой аккомодации - можно заказать монофокальный линзы, в которых реализован закон Листинга и с поддержкой аккомодации
3.Пациентка не сможет закажет линзы производителя, где не учитывается закон Листинга - моя задача дать рекомендации в отношении дизайна линз, а дела пациента последовать моему назначению или нет. Это то-же самое, если стоматолог говорит, что требуются брекеты, а родитель не имеют возможности их поставить своему ребенку. От этого необходимость в лечении не пропадает и не растворяется.

[Svetlana Kuhuk]

Спасибо большое.