Экзотропия и акс

[Ангелина]

Здравствуйте, Наталия Вадимовна! Опять у нас с коллегой спор. Коллега утверждает, что при экзотропии Акс не столь значительно влияет, как при эзотропии. Он утверждает, что при экзотропии ARC легко переходит в NRC на близких расстояниях при выравнивании зрительных осей во время конвергенции под влиянием ( при условии центральной фиксации) моторной фузии. И что лечение надо начинать не с классического метода( амблиоскопа), а пробовать начать с занятий на грубую конвергенцию и расширение периферической фузии. Прав ли коллега и опять спор проигран? Спасибо

[Наталья Ринская]

Здравствуйте!

При экзотропии центральная скотома супрессия при Акс значительно больше (и имеет форму D), чем при эзотерическом тропии (имеет форму лежачей восьмерки). Это говорит о том, что избавиться от большой скотомы легче, чем от маленькой, однако усилить положительные фузионные резервы легче, чем отрицательные.
При лечении впервую очередь необходимо добиться NRC и центральной фиксации, а только потом можно работать над моторкой. При страбизм центральная фиксация только в 50% случаев и нет зависимости от направления девиации.

[Ангелина]

Спасибо большое за ответ! Хоть тут я оказалась права! Но тут же возникает вопрос: если при Акс всегда есть центральная скотома супрессии ( даже при центральной ЗФ) , которую нельзя убрать м - тестером, то не будет ли After image тоже стимулировать точку z? Спасибо

[Наталья Ринская]

м - тестером можно сформировать CF, а только потом заниматься с After image, как раз, чтобы не стимулировать точку экцентритета. К точке Z After image отношения не имеет, так как засветы осуществляются монокулярно, когда сенсорная адаптация отключается.

[Ангелина]

Спасибо, Наталия Вадимовна!

[Svetlana Kuhuk]

Здравствуйте. Что такое After image?

[Наталья Ринская]

Здравствуйте! Этот тест с засветами, в старых книгах по офтальмологии называется послеобраз.

[Svetlana Kuhuk]

Спасибо.